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宜都市:首批55家“双通道”医保定点医药机构发布

日期:2022-04-14 15:06

  为满足广大参保患者合理的用药需求,提高国家谈判药品的可及性,近日宜都市发布了首批55家“双通道”定点医药机构。宜都市参保患者可在定点医疗机构和“慢门”定点药店两种渠道购药,参保患者使用纳入“双通道”管理的药品发生的符合规定的门诊医疗费用,职工基本医疗统筹基金按75%的比例支付,居民基本医疗统筹基金按50%的比例支付。

  “双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国家谈判药品的临床使用和供应保障方面的合理需求,将定点零售药店纳入国家谈判药品的供应保障范围,并实行与定点医疗机构统一的医保报销政策。目前,宜昌市纳入“双通道”管理的药品共计156种,涉及恶性肿瘤、慢性病、罕见病等多种疾病的治疗领域,患者受益面进一步扩大,药品价格进一步降低,减轻了参保患者负担。

  参保患者使用“双通道”药品时须进行用药条件认定。由参保患者持疾病诊治资料到参保地医院或医疗保险经办机构申请办理,经“双通道”定点医疗机构责任医师审核并由所在医疗机构医保办审批后,报医保局备案后使用。参保患者使用纳入“双通道”药品时,实行实名制管理,定点医药机构对参保患者的身份信息、申请病种治疗方案等认真核对,实行就医、结算全程实名制。符合门诊慢性(特殊)病患者,所需外购双通道管理药品,须由双通道医疗机构的责任医师开具处方,医疗机构做好相应登记及申报工作,到双通道药店购药可直接结算,执行现行的《宜昌市基本医疗保险门诊慢性病管理办法》政策。