宜都市医保局畅通异地就医转诊渠道,实现就医“全国漫游”
日期:2022-05-27 15:32来源:宜昌市医疗保障局
为方便参保人员异地就医直接结算,规范异地就医管理,宜都市医保局四举措打出医保改革系列组合拳,全面畅通了异地就医转诊渠道。一是逐步扩大异地就医转诊范围,实现就医“全覆盖”。经过近5年的政策调整,就医人员转诊范围从城镇职工扩展到城乡居民,全面实现了医保参保人员全国就医转诊全覆盖。二是精简异地就医转诊备案流程,实现申报“零材料”。进一步优化转诊服务,全面实行备案制。扩充备案及转诊渠道,无需提供就医地所有审批及证明材料,即可实现异地就医转诊。三是积极优化异地就医备案方式,实现备案“多渠道”。建立医共体备案、医保窗口备案、电话备案以及国家医保服务平台(网厅)、湖北政务网、鄂汇办APP等线上渠道,参保人可通过任一形式进行远程备案或变更信息。四是大力推广医保电子凭证就医,实现结算“码上付”。2020年开始引导参保人员通过国家医保服务平台、支付宝、微信领取激活医保电子凭证“二维码”,实现医保结算“码上付”,极大地方便了异地就医直接结算工作。
2019年我市参保患者跨省异地就医人1186人次,联网直接结算率46.38 %;2020年我市参保患者跨省异地就医927 人次,直接结算率 76.5%;2021年我市参保患者跨省异地就医1092人次,直接结算率 88.37%,异地就医联网结算率逐年上升。(通讯员 吕超君)
