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点军区医保局开展集中供养人员就医管理专项检查

日期:2022-08-15 10:49

  近日,区医保局组织专班对辖区3家特困人员集中供养机构开展了违规就医用药专项检查。检查专班通过医保数据分析、座谈走访、查看台账等方式,深入了解辖区集中供养机构在院特困人员的医保凭证、门诊就医、入院转院等就医用药管理情况,对是否存在待遇享受不到位的问题进行集中排查。

  特困人员是宜昌市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果的重要兜底保障人群,享受基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”,实行住院、慢门医疗费用全额兜底报销。检查专班对3家集中供养机构提出了两个方面的明确要求,一是要加强特困人员医保凭证使用管理,严禁任何利用特困人员身份,冒名顶替就医开药、通刷通用、套取医保基金的行为;二是要进一步规范特困人员就医用药管理,有效防止小病大养、挂床住院、冒名就医、搭车开药等违规违纪违法行为,确保全区医保基金使用安全合理、确保困难群众应救尽救。

  本次检查是点军区医保局开展“三假”(假病人、假病情、假票据)问题和困难群众救助专项整治的重要内容之一,区医保局将持续加强参保人员就医用药的监管,严厉打击欺诈骗保,全力守护基金安全、全力维护群众利益。(通讯员:王可才)