兴山：“四全”医保助力乡村振兴

　　“基本医疗有保障”作为乡村振兴“两不愁三保障”的基本要求和核心指标，直接关系巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接质效。兴山县紧紧围绕“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受”等重点工作任务，以“四抓”“四全”措施扎实推进乡村振兴工作，切实增强群众获得感、幸福感。

　　一、形式多样抓宣传，政策宣传全覆盖。创新特色广宣传。结合兴山方言特色，录制医保政策微视频、音频等新型宣传资料，通过新闻媒体、微信公众号、网站、村村响等多种形式宣传解读医保帮扶政策。深入基层深宣讲。过社区“居民学院”、开屋场院子会、党员干部下基层等形式开展医保政策进村入户，并发放最新居民医保政策宣传折页等宣传资料9.5万余份，对群众关注的医保热点问题答疑解惑。培训巩固强宣传。通过全县“三农”工作专题会议、县乡村振兴工作业务培训会和城乡居民医保征收等多种渠道开展医保政策宣传培训，组织专班人员深入各乡镇，重点对医保干部、乡村振兴驻村工作队、乡镇政府分管负责人等人员加强培训宣传。

　　二、压实责任抓征收，特殊人群全参保。加强组织、健全机制。出台城乡居民医保征收工作方案，细化工作措施，明确征收工作任务，全力推进构建政府领导、部门协同、乡镇负责、村组（社区）落实、全员参与的征缴格局。成立专班，压实责任。成立城乡居民医保征收工作专班，实行“5+8+8”包保责任制，召开工作调度会3次并进行政策业务培训13场，及时解决征缴工作中的困难和问题。强化联动、落实资助。加强同乡村振兴、民政、残联、卫健、退役军人事务管理等部门联系，根据特殊人群参保的不同情况，制定多层次参保资助政策，确保特殊人群“应保尽保”“应资尽资”。全县脱贫人口、监测人口共53128人，应参加医保53128人，实际参保53128人，整体参保率达到100%。全县脱贫人口、监测人口应享受参保资助48348人，实际资助48348人，资助率100%。

　　三、精准用力抓保障，政策待遇全享受。“一站式”结算促保障。全面实现参保人员市内及市外住院基本统筹、大病保险、医疗救助等医保待遇“一站式、一票制”结算。截至今年10月底，全县农村低收入人口住院及门诊慢性病共结算15411人次，发生政策内合规医疗费用4072.35万元，报销3706.65万元，报销比例达91.02%。监测预警强保障。建立高额医疗费用患者负担监测预警机制，制定《2022年度防止返贫动态监测工作实施方案》，每月定期将预警信息推送给乡村振兴等部门，截至目前，已推送预警信息1217条；对按程序认定纳入的特殊对象，及时做好身份动态标识，积极跟进落实医疗保障帮扶待遇。主动救助稳保障。对经相关部门认定因发生高额医疗费用导致家庭生活出现严重困难的人群，及时纳入医疗救助范围，对其身份认定前12个月的高额医疗费用按政策给与一次性救助，并建立享受待遇资格告知“双通道”机制，通过“点对点”电话告知或村、社区统一通知的方式，精准告知到人，实现“人找政策”到“政策找人”的转变，确保政策享受无遗漏。截至目前，共落实依申请救助103人次，报销医疗救助82.33万元。

　　四、线上线下抓服务，提升质效全方位。线上精准发力，依托县、乡、村三级医保经办服务平台，建成“村级受理、乡镇初审、县医保中心复核”的三级医保经办网络，打通医保惠民“最后一公里”。截至目前，下放乡镇医保业务经办事项5项，村、社区经办事项4项；发挥互联网+医保的优势，积极推广“网上办”“掌上办”，参保个人可使用湖北政务服务网、“医保心服务”微信公众号、鄂汇办等渠道办理公共业务。线下贴心服务，保留传统线下受理资料的办理方式，对老年人、残疾人等特殊人群提供“帮代办”服务，提高群众满意度；设置“店小二”服务专线，确保一号对外，提供7*24小时政策咨询。截至目前，共接线1344人次，其中：现场处理1309人次，分类处置35人次，回访满意率100%。