夷陵区:开展“双随机、一公开” 医保基金监督检查
日期:2022-11-30 11:17来源:夷陵区医保局
为进一步加强医疗保障基金监督,规范医药机构合法合规经营,推进“双随机、一公开”执法公平、公正、公开,夷陵区医保局通过“双随机、一公开”省信息平台,按照5%的比例,在121家定点医疗机构及269家定点零售药店中,随机抽取20家受检对象和2个检查组进行监督检查。
本次检查重点聚焦于服务主体是否合法合规经营。一是医保政策宣传情况,检查是否在醒目位置张贴医保政策宣传画、打击欺诈骗保宣传内容、公布医保违规行为举报监督电话等。二是医保违法违规行为,检查是否存在通过虚假宣传,以体检、回扣、减免费用等手段诱导或骗取参保人员医保基金行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;协助参保人员开具药品用于变现,套取医保基金;虚记、多记药品等违法违规行为。检查组对于检查中发现的问题进行现场反馈并就部分问题提出整改意见,对需进一步完善和落实的问题进行“回头看”,确保整改工作落到实处。
