夷陵区严查骗取生育保险案

　　近日，夷陵区医疗保障局通过日常监管、医疗数据监测发现骗取生育保险疑点线索。线索提示：罗某某2022年3月在人工辅助生殖技术下怀孕，2022年4月参加职工医保，缴纳生育保险，2022年12月剖宫产诞下双胞胎。结合患者参保及住院分娩时间节点，区医保局怀疑罗某某存在挂靠参保嫌疑，第一时间组织基金监管股工作人员对该事件进行调查。

　　通过摸排疑点线索、核查劳动合同、工资流水、考勤情况等，调查结果证实罗某某与宜昌某家政服务公司存在虚假劳动关系，通过伪造劳动合同及工资账单，骗取生育保险费及生育津贴。依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。夷陵区医保局依法追回罗某某住院手术及产检费用共计4500元，并拒付生育津贴15168元。