伍家岗区医保局联合开展不合理医疗检查及用药突出问题专项整治行动
日期:2023-05-18 16:24来源:宜昌市医疗保障局
为贯彻落实国家和省、市相关工作要求,持续开展医疗领域突出问题系统治理,切实维护人民群众合法权益,5月15日起,伍家岗区医保局联合区卫健局成立联合专项检查小组,聘请第三方公司及行业专家,聚焦群众身边的不合理医疗检查及用药突出问题,对大公桥、杨岔路、城东、白沙路、花艳5个社区卫生服务中心及宜昌东江医院开展专项检查。

此次专项治理行动的重点包括违反临床诊疗指南、临床路径的过度诊疗、过度检查,重复检查问题;分解住院、分解处方、超量开药、重复开药、超适应症用药,超医保支付范围用药;分解收费项目、无收费目录套用其他收费目录收取费用问题的检查问题;未经患者签署知情同意书进行的特殊检查问题;其他损害群众健康权益的不合理检查及用药突出问题。
各医疗卫生机构对照治理重点开展自查自纠,发现问题实行清单化管理,及时整改到位。对此次联合专项治理行动中发现的问题线索,专项检查小组将责令其立行整改,案件达到移送条件的及时移送区纪委监委、区公安分局等部门处理。
下一步,区医保局将持续加大监管力度,始终保持全面覆盖与突出重点并行、行业自律与专项治理并重的监管高压态势,紧盯专项整治工作的关键环节,严厉打击不合理医疗检查及用药突出问题、欺诈骗保行为,确保参保群众“治病钱、救命钱”安全高效合理使用。(通讯员李少华,李功勤)
