五峰医保局：跨省慢门直接报销 医保服务提档升级

　　2023年4月，五峰统筹区内门诊特殊慢性病（以下简称慢门）实现了省外直接报销，首例医保报销的金额虽然只有1500余元，却拉开了跨省慢门直接报销的序幕，医保服务又跨上了一个新的台阶！

　　在实现跨省慢门直接报销前，长期居住在外地或者转外求医的参保对象慢门治疗后，须先垫付所有的医疗费用，然后回参保地报销，参保对象垫资压力大、报销周期长、资料复杂等。实现跨省慢门直接报销后变成了实报实销，患者只需要支付自己承担的部分，由就诊医疗机构垫付医保报销金额，并与参保地医保经办机构对接报销款项，减少了参保对象的不便。

　　要实现跨省慢门直接报销，需要达到以下几个要求：一是要成功申报门诊特殊慢性病。参保人员确诊后即可向慢门待遇认定医疗机构申请，异地就医参保人员也可通过参保所属医保经办机构服务窗口或线上渠道提交材料；二是病种相符。在探索跨省慢门直接报销的初期，能够直接结算的病种只有五种，分别是高血压、糖尿病这两个高发病种，以及恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗这三个费用高的病种；三是要进行异地就医备案。参保对象可根据自身情况选择备案类型，参保人员在办理异地就医备案后，在备案有效期内确需回参保地的，无需撤销备案，可以在参保地享受医保结算服务。

　　后期，各级医保部门将继续探索所有慢门病种的跨省直接结算，继续减轻参保对象负担，提供更好的医保服务！