五峰医保局:扎实做好年终清算工作 全面推进医保支付改革
日期:2023-05-19 09:57来源:宜昌市医疗保障局
为全面落实《关于印发宜昌市区域点数法总额预算和按病种分值付费配套文件的通知》、《宜昌市区域点数法总额预算和按病种分值付费试行办法》等文件精神,更好提升医保治理能力和优化医疗服务行为,更好服务于参保人健康需求,实现医、保、患多方共赢,县医疗保障局开展了2022年度DIP(区域点数法总额预算和按病种分值付费)支付方式年终清算工作。
五峰医保局在清算工作期间,通过与市级、医疗机构充分沟通,在经办人员的通力协作下,顺利完成了数据清算、通知发放、费用拨付工作,后期将继续督促“年度清算金额”为负数的医疗机构进行基金退回。从清算结果来看,医保基金结算率大幅提升,各医疗机构数据质量进一步提高,人均住院费用进一步下降,医保基金使用效率得到提高,改革成效显著。
自2021年实行DIP(区域点数法总额预算和按病种分值付费)支付方式改革以来,各医疗机构形成了良好的控费机制,在确保医疗服务质量的同时,把医疗服务主动权让给医院、医生,最终实现“医院得到鼓励,医保能够承担,患者获得实惠”三方共赢的局面。
