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五峰开展打击欺诈骗保专项整治现场监督检查

日期:2023-08-30 17:03

  8月21日至8月25日,五峰医保局组建工作专班对全县定点医药机构开展打击欺诈骗保专项整治现场监督检查。

  本次现场检查,主要围绕国家飞检“三违”清单114项规则、医保领域打击欺诈骗保专项整治工作重点以及2023年国家飞行检查工作重点等,查看定点医药机构在医学临床检验、物价执行、医保信息业务编码应用、康复理疗、骨科高值耗材、集中带量采购、血液透析、药械进销存等方面的政策落实情况。

  检查过程中,一是邀请医疗领域专家参与现场监督检查,指导各定点医药机构规范医疗服务行为,同时探索各定点医院医保办负责人交叉检查工作机制,互学共进。二是对现场监督检查发现的问题,向定点医药机构进行全面反馈,要求各定点医药机构在平时工作中加强管理,坚持做到合理用药、合理检查、合理收费,不侵害群众的切身利益,同时,要求各定点医药机构对照其他机构出现的问题进行举一反三,对存在的问题立行立改。

  下一步,五峰医保局将进一步加大对医保基金的监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,切实维护基金安全。同时,探索建立定点医药机构失信行为惩戒机制,推进医保基金监管制度体系建设。