夷陵区:挖掘医保经办深度 服务群众更有温度
夷陵区医保局积极打造区、乡、村(社区)三级医疗保障经办服务平台,全面推行医保经办服务下沉工作,着力打通医疗保障服务群众“最后一公里”,参保群众在“家门口”即可享受到医保服务。
一是优化医保经办服务,完成“无差别”综合窗口。在区政务服务中心的统一安排下,夷陵区医保服务窗口持续优化经办流程,公开办事指南,简化办事手续,精简办事材料,缩短办理时限,降低办事成本,推行“无差别”综合窗口办理模式。联合人社、医保、交通等多个社会事务事项,变“单一性办事窗口”为“综合性服务窗口”,实现“一窗通办”。实行“前台接件、后台办理”,严格落实服务事项清单首问责任制、一次性告知制和限时办结制,推进医疗保障公共服务标准化规范化。落实专人为办事群众提供咨询、引导、取号等服务,并为长时间等待的办事群众进行疏导分流,缓解办事群众情绪,减少现场人员排队聚集,为办事群众提供更高效便捷、体验更佳的医保经办服务。
二是构建15分钟服务圈,打造有深度的医保服务。为提升医保经办服务能力,夷陵区医保局积极构建“15分钟医保服务圈”示范点,加快医保经办服务平台建设。梳理医保经办高频事项,结合群众的实际需要,共设置乡镇便民服务中心13个、村社区便民服务站212个。进一步加强乡镇(街道)、村(社区)医保窗口经办服务能力建设,开展业务培训,制定经办操作手册,指导乡镇(街道)落实好下沉的16项、村(社区)9项医保经办事项的办理。其中参保登记、异地就医备案等高频事项均可就近直接办理。生育医疗费报销、城乡居民住院手工报销均可由乡镇(街道)、村(社区)工作人员收件代为办理。让群众出家门即可办理业务,不进城也能办业务,逐步实现医保业务“门口办”“马上办”。全力打造有“深度”的医保经办服务,切实解决好群众最关心、最直接、最现实的医保问题。
三是推动通办事项办理,实现医保转移“指尖”秒办。以往夷陵区的参保人员在办理职工医保关系转移接续时,需要转出地和转入地经办机构之间材料互通,整套业务流程办理时间跨度较长,往往由于不同地区间医保政策、受理机构存在差异,导致参保人员在两地之间往返奔波。
今年以来,夷陵区医保局积极宣传推动医保关系转移“掌上办”“指尖办”的办理模式,切实解决医保关系转移接续两头跑、耗时长等难点问题。目前省内医保关系转移全部通过线上完成,医保年限转移实现“秒办”。除部分特殊情况外,医保个人账户资金7个工作日即可到账。上半年,成功办理省内线上关系转移174人次,成功办理跨省线上关系转移128人次。
夷陵区医保局将继续围绕人民群众所需所盼,积极探索“医保服务新模式”,加强医保经办标准化建设,优化政务服务流程,提高经办服务的能力和效率,以更实的举措、更高的标准、更好的成效,持续推进医保领域“放管服”改革,保障参保人员享受更便捷高效的医疗保障服务,不断提升广大参保群众的获得感、幸福感、安全感,推动医保服务基层群众工作走深、走实,在经办“小窗口”中展示医保“大情怀”。
