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猇亭医保:三联聚合力 协同强监管

日期:2023-12-06 17:20

  为进一步严厉打击医保领域违法违规行为,保障医保基金安全高效使用,猇亭区医保局不断加强基金监管能力建设,强化与各部门各单位的沟通协作,通过努力建立了问题联查、数据共享、线索移交等机制,全方位形成监管合力,共同维护参保人合法权益。

  三个联手,强化监管宣传。强化社区、医院、药店联手,组织医保政策和基金监管政策宣传,通过国家宪法日、连心大走访走进社区、两定机构向广大群众、医护人员广泛宣传打击欺诈骗保的重要意义、欺诈骗取医保基金的行为及举报方式、医保骗保奖惩制度,营造打击欺诈骗保浓厚氛围。

  三个联合,抓好专项整治。加强卫健、审计、纪委联合,开展医药领域腐败问题集中整治,从医保资金使用、患者就诊病例等方面入手,对定点医疗机构诱导、协助他人冒名或虚假就医,以及实施的分解住院、重复收费等行为进行稽核检查,打造风清气朗的医药领域发展环境。

  三个联动,推动部门协作。深化法院、检察院、人社联动,与审判机关、公安机关、仲裁机构建立协作机制,给相关单位印发《关于建立居民基本医疗保险基金支付信息和纠纷解决信息交换共享协作机制的函》,通过部门协作解决意外伤害第三方赔付基本医疗保险追回等问题,确保医保基金能够合规安全使用。(通讯员 郑晓敏)