秭归医保：做实医保综合帮扶，助力乡村振兴战略

　　 今年5月，秭归县医保局通过数据监测发现，归州镇贾家店村居民向某因患重病住院医疗费54万余元，经基本医保政策报销后个人负担费用超过监测预警标准。县医保局随即向乡村振兴、民政部门推送了因病致贫监测预警信息，后经民政部门认定为农村低保救助对象，通过对其身份认定前12个月的医疗费用排查确定符合依申请救助条件。医保工作人员主动联系了向某告知依申请救助政策和办理流程，帮助其办理了“依申请救助”6万元，经过综合帮扶后个人自负 22万元（政策范围内个人自负4万元），其政策内报销比例达到86%。有效减轻了向某就医负担，避免了因病致贫风险。

　　 近年来县医保局通过不断优化医保监测预警和综合帮扶工作措施，强化乡村振兴、医保、民政等部门间数据共享、结果共用，保障预警、识别、帮扶无缝衔接，建立医保、乡村振兴“双通道告知”和“政策找人”工作模式，做实医保综合帮扶精准实施，坚决守牢防止“因病致贫返贫”底线，助力乡村振兴战略。2023年以来已累计推送预警信息4135人，“政策找人”落实依申请救助1709人1100多万元。（通讯员：向秀英）