宜都市医保局赴秭归县医保局交流学习

　　 近日，宜都市医保局政策法规和监管股一行4人前往秭归县医保局学习定点医药机构信用等级评定及医保日常监管等相关工作。

　　目前，宜都市医保局按照“应纳尽纳”的原则，已有19定点医院，217家定点诊所、药店。药店诊所数量的不断增加，为医保基金安全高效运行提出了新要求、新挑战。为大力推进法治化监管，多地相继出台了医保失信及信用管理地方规范，通过医保信用综合评价指标体系，褒扬诚信、惩戒失信，有效保障医保基金的安全，确保医疗保障体系健康、可持续、高质量发展。由于信用体系建立非常复杂，各地客观标准存在出入，宜都市医保局特前往兄弟县市取经学习，探索适合宜都本土实情的信用等级评定机制，创新医保基金监管模式。

　　 交流会上，参会人员围绕医药机构信用等级评定、医保违规数据提取、日常稽核、“双随机、一公开”监管等工作中的重点难点问题进行广泛深入探讨。随后，深入责任股室查阅档案资料，并实地察看了2家定点零售药店和1家定点医疗机构。通过查阅药店慢门患者档案资料、诊所处方经办管理流程、医保消费大额登记、医保政策宣传等资料，了解秭归县医保局医保监管先进经验。

　　 宜都市医保局基金监管将快速吸收先进经验，补短板、破难题，拓思路、有作为，加快提升医保基金监管能力水平，为参保群众提供更优质暖心的医疗保障服务。（通讯员：杜欣怡、李晓洁）