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兴山县:三三工作法 守好群众“看病钱”

日期:2024-04-10 10:39

  近年来,兴山县医保局始终把维护医保基金安全作为首要任务。通过严监管、强服务、促长效,提升监管工作质效,定点医药机构违规数量与违规金额双下降。一是建立“三项机制”,把稳监管“大方向”。通过建立联席工作会议机制、分析研判机制,确保问题查处客观真实,监管过程合法合规。建立“学习+练兵”机制,主动“造血”、外派“充电”,吸收新思想、新方法,创新举措,提升综合监管能力。二是依托“三个维度”,优化监管“好处方”。“常态化”倾听民意,畅通投诉举报渠道,聘请社会监督员收集社情民意;“强效化”部门联动,联合多部门开展“双随机、一公开”、专项检查等,形成监管合力;“长效化”抓好宣传,以医保基金监管“集中宣传月”为契机,通过邀请法律顾问授课、组织专项培训、线上有奖问答、“八走进”现场宣传等方式,强化定点医药机构和参保人员法治意识。三是严把“三个关口”,织密监管“防护网”。严把“检查关”,实现定点药店全覆盖检查;严把“整改关”,督促各定点医药机构对发现的各类违规行为深入分析、查找根源、强化管理;严把“分析关”。组织稽核检查人员、信息人员等积极梳理、反馈检查中发现的问题,分析当前监管形式,找准监管方向、明确监管重点。4月9日,在全市医保基金监管工作推进会暨“集中宣传月”活动启动会上,兴山县进行了经验交流。

  下一步,兴山县将继续按照省市医保基金监管工作要求,着力抓好贯彻落实,聚焦年度监督检查重点,积极推动医保基金监管工作常态化、规范化、法治化,净化医保基金运行环境,守好群众“救命钱”“看病钱”。(通讯员 王雅雯、王开艳)