宜都医保:DIP结算助推宜都医保事业高质量发展
日期:2024-05-20 11:23来源:宜昌市医疗保障局
近日,宜都市医保局顺利完成了129家医疗机构(其中:宜都市内医疗机构18家)2023年度住院患者按病种分值付费(DIP)结算工作,进一步助推市医保局向医保管理现代化、精细化扎实迈进。
DIP作为一种新型医保支付方式,主要通过将疾病诊断、治疗措施打包定价,根据病种的临床路径、资源消耗来确定医保支付标准,以此合理控制医疗费用,实现“医保患”共赢。近年来,宜都市医保局聚焦价值导向,更加注重医疗服务质效,倡导医疗机构始终坚持以人民为中心的发展思想,一切以患者生命健康为要,提供优质且高效的医疗服务,尽量减轻患者经济负担,减少不必要的医疗检查及治疗,着力提升医疗资源利用效率。
宜都市医保局在实施DIP过程中,充分考量了本地医疗资源分布、疾病谱特点及患者需求等实际情况,制定了符合宜都本地特色的实施方案,使政策更接地气,执行更为有效。为做好DIP结算工作,宜都市医保局着力加强资金管理调度,优化资金分配使用,确保有充足的资金支持住院患者医疗费用结算,保障医疗服务顺畅进行、医疗机构正常运营。据悉,此次2023年DIP清算金额达2.8亿余元,较2022年度上涨15.34%,整体支付率为98.21%。
下一步,宜都市医保局将进一步加强对医疗费用申报监管审核力度,充分利用大数据、信息化手段筛查异常数据,防治过度医疗、欺诈骗保行为,保障结算工作的准确性、公平性,维护医保基金安全。(通讯员:张婷、李晓洁)
