秭归:抓整改 促落实 医保复核“敲警钟”
日期:2024-05-23 15:23来源:宜昌市医疗保障局
为规范医药机构服务行为,维护参保人员权益,保障医保基金安全,5月13日至16日,针对前阶段各定点医药机构自查自纠发现的问题,秭归县医保局组建工作专班,进行现场复核和深入调查。

本次现场复核范围主要是近两年内医保基金使用总量排名前三的两定医药机构,对于定点医疗机构做到“两个聚焦”,聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域;聚焦以前年度已经重点检查的骨科、血液净化、心血管内科、康复理疗等领域;定点零售药店则聚焦虚假购药、串换药品、诱导消费、违规售药等方面。通过数据分析比对与现场核实双管齐下,重点关注前期的问题和风险清单整改落实情况,要求定点医药机构把问题清单转化为成效清单,规避懈怠思想,强化内部管理。此外,在检查过程中遇到新的问题及隐患,现场作出指导,并明确整改方案,做到早发现、早整改、早消除,切实提升两定机构服务质量,保障好老百姓的“救命钱”。
秭归县医保局将进一步走深走实基金核查“回头看”工作,坚持问题导向,紧盯整改落实,以核查促整改,以整改推动两定机构向好向善发展,发挥定点医药机构在保障医保基金安全中的重要作用,守好医保“钱袋子”。(通讯员:李瑞芳)
