宜昌市点军区：用心用情做好医疗救助工作

　　宜昌点军区医保局把做优做精做实医疗救助服务作为提升巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接成效的重要内容，扎实推进精准救助、精细管理、精心服务，用心用情做好医疗救助工作，不断提升困难群众的获得感、幸福感、安全感。

　　落实精细管理。一是规范经办管理。结合实际，制定《点军区医疗救助经办规程》等制度，统一区内工作机制和经办规程，细化完善救助服务事项清单。规范医疗救助手工报销经办管理，实行“一办三审制”，确保严谨规范，严防漏报错报。二是强化队伍管理。为更好满足医疗救助经办服务需要，区医保局通过公开选聘的方式引入商保公司参与医疗救助经办服务。同时，明确一名副局长具体负责医疗救助经办队伍的日常管理工作，根据服务协议开展考核评价，确保经办队伍为社会救助对象提供及时、高效、专业的救助服务。

　　实施精准救助。一是精准摸排救助对象。建立部门沟通协作机制，每月与民政、乡村振兴等部门开展情况交流、信息共享、数据交换，及时掌握各类救助对象数据信息。二是精准落实救助政策。根据认定部门推送的救助对象信息，在医保系统精准标识救助对象的身份类别及认定时间，确保政策精准落实。坚持每月开展一次大摸排，对全口径医疗救助对象政策享受情况进行全面细致排查，有效防止因数据交换时间差等原因产生漏报漏享情况。三是精准发放救助资金。在严格执行“一站式”结算服务的基础上，对依申请救助和漏报补报等手工（零星）报销，实行账户直达，将救助资金直接拨付至申请人指定的金融机构账户，确保资金安全。2024年上半年开展医疗救助2201人次，救助资金217万元，其中开展依申请救助服务52人，救助资金47.95万元。

　　开展精心服务。一是暖心开展上门服务。结合党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动，组建医疗救助服务队，下乡入户送政策、送关爱、送服务，指导填报医疗救助申请表，畅通因病致贫重病患者依申请救助渠道，实现“人找政策”向“政策找人”转变。二是用心开展政策宣传。不断创新宣传形式、内容和载体，通过医保政策“六进”活动、预警人员政策上门宣传全覆盖等方式，进一步提高群众医疗救助政策知晓率。为全区5000余户农村低收入人口发放了《医保帮扶政策明白卡》《年度医疗救助明白卡》。三是细心开展日常服务。将医疗救助服务纳入“新医保·心服务”品牌创建的重要内容，用心用情做好日常救助服务。区医保局根据区民政局推送的特殊人员名单联系本人，对身份确定前12个月内发生的医疗费用经基本医疗保障、大病保险报销后，按照规定予以救助，大大减轻了特殊人群看病负担。