枝江：让每一分“救命钱”都用在刀刃上 DIP助推“医患保”三方共赢

　　 医保基金是参保群众的“救命钱”，医疗保障关乎人民群众切身利益，是基本的民生工程。DIP支付方式改革是基本医保管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆，是满足人民群众获得高质量医疗保障迫切需要的重要措施。枝江市医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，探索推进DIP支付方式改革，促进医保基金支出增效、患者就医负担减轻、医院收入结构合理，推动医保事业高质量发展。

　　 今年7月，枝江市某单位职工张先生因腰痛伴左下肢胀痛难忍，无法弯腰负重，严重影响工作生活。经医生诊断，张先生被确诊为“腰椎间盘突出伴神经根病”，张先生及家属到枝江市中医医院通过针灸、刺络拔罐、土法牵引等中医综合特色疗法进行保守治疗。住院治疗十余天后，病情明显好转且顺利出院。

　　 “中医特色治疗真有效，不用做手术，价格还低！”张先生感慨道。据测算，如果张先生采用椎间孔镜手术治疗，住院总费用约12000元，医保统筹基金支付约9200元后，个人还需自付约2800元。相比之下，此次中医特色治疗住院总费用共计4482.68元，医保统筹基金支付3439.21元，张先生个人只需自付1043.47元，就医负担明显减轻。同时，医保基金也节省了近6000元。

　　 枝江市市民樊女士因胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作入院就医，进行了腹腔镜下胆囊切除术，住院总费用共计8747元，医保统筹基金支付5445元，个人只需自付3302元，比她2020年咨询同病种所需治疗费用减少了3100余元。

　　 枝江市自2021年6月实施DIP支付方式改革。改革前，医保付费是按项目付费，患者住院期间每做一项检查、每用一盒药品都会增加一项付费，项目越多，付费越多，医疗机构累计收入就越多，易造成医疗机构过度治疗、基金滥用等问题。改革后，患者住院过程中发生的各项医疗费用经医院按政策报销后，医保基金通过大数据计算对医疗机构的拨付金额，促使医疗机构加强精细化管理，切实做到合理诊疗、合理用药、合理收费，进一步促使医院收入结构合理、医保基金支出增效、患者就医负担减轻，提升群众就医报销的获得感和满意度。

　　 接下来，枝江市将继续坚持以人民为中心，突出问题导向，持续深化医保支付方式改革，加强医保基金监管，让每一分“救命钱”都用在刀刃上，实现“医患保”三方共赢。