枝江：“三重制度”保驾护航 困难群众就医无忧

　　 为深化医疗保障制度改革和完善社会救助制度，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，2022年宜昌市政府发布《宜昌市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施办法》，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障（以下统称三重制度）功能，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响正常生活。

　　枝江阮女士患有慢性肾脏病、高血压等多种疾病，需要在枝江市人民医院定期进行透析治疗，每年医疗总费用约在10-15万元之间，高昂的治疗费用对于农村家庭来说实在难于承担。被纳入农村低保救助对象后，2023年阮女士医疗总费用14.1万元，医保统筹基金支付13.6万元，个人自付0.5万元，经医保三重政策叠加保障后，政策范围内医疗费报销比例达96%。以后每年用于治疗的自付费用基本控制在0.5-1万元之间了，阮女士欣慰地说：“现在的医保政策确实好，我再也不担心看不起病了！”

　　为及时发现和救助农村低收入大病患者，枝江市建立了高额医疗费用患者负担监测预警机制。对参保人员高额医疗费用支出进行预警监测，每月向民政、农业农村（乡村振兴）等部门推送因病致贫及因病返贫医疗费用预警名单，由民政、农业农村（乡村振兴）部门进行认定，医保部门根据民政、农业农村（乡村振兴）部门提供的名单实施医疗救助；同时，每月对民政、农业农村（乡村振兴）新增特殊人员名单，一一查询医疗费用，将符合依申请救助的人员信息主动推送至各镇（街道）医保窗口经办人员，主动告知群众可以享受的政策并收集资料，用工作“数据跑”代替“群众跑”，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变，层层递进，防范和化解因病致贫返贫，筑牢民生防线。