枝江市医保局医保支付方式改革工作在宜昌市医保干部素质提升培训上作交流发言
2月19日,宜昌市医保干部素质提升培训召开,枝江市医保局以“锐意创新 破立并举 强力谱写医保支付方式改革发展新篇章”为题,围绕探索推进县域紧密型医共体支付方式改革作交流发言。

为提高医保基金使用效率、支持医共体建设、保障医保基金安全运行、提升人民群众健康水平,枝江市医保局积极统筹谋划、攻坚克难、强化监督,提升医保基金抗风险能力和使用效率,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。
一是统筹谋划“足”,精心探索改革“新路径”。主要领导谋划部署、分管领导带头推进,协同联动,建立大党委领导下的“1院4区1中心+7分院+N”紧密型医共体,为支付方式改革奠定基础。联合卫健、财政、医疗机构、商业保险公司等部门多地学习交流,实地观摩、研究探讨,感受各地区改革变化,找到破解制约我市改革创新的有效方法路径。
二是攻坚克难“勇”,齐心跑出改革“加速度”。深入学习“三明经验”,组织骨干精英赴省参与省级改革实施方案拟定及支付方式改革培训交流、参加第一届医保支付改革论坛。拟定工作方案,多次商讨论证,修改完善方案。结合近三年各医疗机构发生数据,进行多达10余轮次测算,确保在参保群众利益和现有待遇保障不降低下,尽可能多节约医保基金。
三是强化监督“严”,凝心助推改革“稳着陆”。完善改革政策,强化绩效考核。围绕提升医保基金使用效率、规范医疗机构医疗服务行为、提高参保群众看病就医满意度,拟定合理的考核方案,有效提升医共体控费意识,抑制医疗费用不合理增长。明确机构职责,形成改革合力。创新监管方式,推进协议管理+行政执法深度融合,督促医共体牵头单位制定基金监管措施,推动医保基金监管由“单打独斗”向“齐抓共管”的模式转变。
在全力推动医疗保障改革工作中,枝江市医保局将争当先行者、奋斗者、攻坚者,凝心聚力谋新篇,真抓实干开新局,以更实的作风、更有力的举措,抓好改革创新落地实施,为谱写县域医共体支付方式改革高质量发展新篇章提供“枝江样板”。
