兴山：严把慢门复审关 守护群众“救命钱”

　　3月13日，兴山县医保中心组织县内医疗机构专家对2024年下半年全县门诊慢性病申报资料进行集中复审。

　　慢性病门诊特殊用药政策是医保惠民政策的重要组成部分，关系到广大慢性病患者的切身利益。通过专家复审，将进一步规范慢性病门诊管理，确保政策精准落地，让政策红利真正惠及符合条件的参保群众，维护医保制度的公平公正。

　　严格审核标准，确保公平公正。从全县3家具有慢门申报资格的定点医疗机构抽调临床经验丰富、业务能力突出的10名专家组成复审团队，对抽取的135份资料逐一评审，重点关注申报资料的完整性和真实性，严格把关各慢门病种申报准入条件，杜绝虚假申报、冒名顶替等违规行为。

　　强化基金监管，筑牢安全防线。复审工作重点关注疑似违规线索，结合病例核查等手段，对申报患者的病史、用药记录等进行全面核查，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，确保人民群众的“救命钱”用在刀刃上。同时，建立长效机制，将慢门评审与日常监管相结合，持续加大医保基金监管力度。

　　规范诊疗行为，提升服务质量。以复审工作为契机，引导医疗机构和医务人员规范诊疗行为，避免过度医疗、不合理用药等现象，同时，加强对慢性病患者的健康教育和用药指导，提高患者自我管理能力，促进合理用药。

　　下一步，兴山县将进一步加强医保基金监管，规范医疗服务行为，切实维护参保群众合法权益，为人民群众提供更加优质高效的医保服务。（通讯员 王清清）