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枝江:筑牢待遇准入“安全网” 护好医保基金每一分

日期:2025-03-31 10:42

   为规范门诊慢特病、单独支付药品审核鉴定工作,加强对医保待遇享受资格的监督管理,枝江市医保中心于3月26日启动2024年10月-2025年3月门诊慢特病、单独支付药品管理申报资料复评工作。

   枝江市医保中心按5%的比例随机抽取127份申报资料进行复评,并从门诊慢特病定点医疗机构专家库里随机选取4名慢门评审专家,对照准入标准评审,公示复评结果。本次复评工作严格遵循“双随机、一公开”原则,聚焦待遇准入精准性,通过专家评审与动态监管双轮驱动,确保医保待遇应享尽享、合规合理。

  下一步,枝江市医保中心将结合评审结果,建立“医疗机构自评+医保经办核查+抽查复评”长效监管机制,同步优化申报流程,压缩审核时限,让群众“少跑腿”、让监管“长牙齿”,实现医保管理精细化与基金安全双提升。