远安县医保局:筑牢监管防线,守护基金安全
日期:2025-06-20 11:04来源:宜昌市医疗保障局
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益,事关医疗保障制度的健康持续发展,人人参与基金监管也是维护医保基金安全行之有效的途径。
近期,远安县政务服务中心医保窗口工作人员向远安县医保局提供了1起疑似死亡人员享待的线索。参保人沈某死亡后,家属到窗口办理沈某个人账户返还业务,医保窗口工作人员通过省医保平台查询,发现沈某2024年8月3日死亡后,其家属8月4日—6日在药店持沈某的医保卡卡购药3次,统筹基金支出950.94元。沈某家属在药店利用沈某职工门诊统筹购药的行为,属于死亡人员享待,远安县医保局基金监管干部迅速赶到涉事药店,查清具体情况,并直接联系沈某家属,通过耐心细致地讲述相关法律规定、医保政策规定,沈某家属主动退回医保基金950.94元。
追回死亡人员违规享受的医保基金,既是维护基金安全的必然要求,也是保障全体参保人权益的重要举措。下一步,远安县医保局将深化智能监管、部门协同、社会共治,筑牢基金安全防线,让医保基金真正惠及参保群众。(通讯员 黄海)
