宜都：“七大机制+五大看点”，“医保青年说”解码全民参保新政策

　　7月7日，宜都市医保局组织全体干部职工共同开展“医保青年说”第四讲活动，此次宣讲由基金征稽股股长主讲，内容聚焦《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》政策解读。

　　据悉，健全基本医疗保险参保长效机制是湖北省2025年十大民生项目工作内容之一，落地实施后将进一步提升参保质量，优化参保结构，巩固完善全民参保成果。此次宣讲主要从“常住地参保机制、精准扩面机制、筹资机制、激励机制、约束机制、服务动员机制、工作保障机制”七大机制展开，以“激励机制、约束机制”为重点，由浅入深，由表及里，结合具体情形具体分析。

　　此次参保长效机制实施将有“五大看点”。一是参保不受户籍限制，将进一步完善社保关系转移接续政策，并围绕“一人一档”参保数据库建设进行精准扩面。二是扩大职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大到近亲属，且支持职工医保个人账户用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费及就医购药自付费用。三是进一步做好分类资助参保，对特困人员、最低生活保障对象、符合条件的防止返贫监测对象等困难群众参加居民医保按有关规定给予分类资助。四是建立居民医保参保激励机制，连续参保激励和零报销激励独立设置、分开计算，每次提高限额均为3000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。五是建立居民医保参保中断待遇等待机制，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定等待期基础上增加变动等待期1个月。

　　通过此次政策解读，让全体干部职工对《实施意见》有了更深刻的理解，更透彻的体悟，充分践行“人人都是医保政策宣传员”的工作理念。下一步，宜都市医保局将促进政策宣传向基层延伸，进一步提升医保经办服务能力，让参保群众的幸福感与满意度持续增强。（通讯员：李晓洁）​