长阳医保局:医保异地结算破难题 特药省内直付解民忧
日期:2025-07-14 14:56来源:宜昌市医疗保障局
长阳参保的郑女士在武汉市定点零售药店购买乌帕替尼缓释片时,现场直接报销基本医疗费用1460.2元。“以前买这类特药需要垫资,再带着材料返回长阳报销,资金到账时间较长。如今既免去奔波之苦,又大幅减轻了垫资压力,特药异地直接结算政策真是惠民之举。”郑女士由衷感叹道。
长期以来,高昂的“双通道”和“单独支付”药品价格,使得异地购药患者需全额垫付,后续报销须携带处方、发票、用药审批表返回参保地方能办理,周期较长。医保部门聚焦恶性肿瘤、罕见病等重特大疾病患者的用药需求,全力推进改革,自2024年6月1日起全面推行“双通道”和“单独支付”药品省内异地就医直接结算服务,彻底打通医保系统与医药机构间的信息壁垒。此举使参保群众在省内任意“双通道”定点医药机构实现“购药即报销”,为全省参保群众编织起一张坚实的特药保障安全网。
长阳医保局精准落地单独支付药品“备案审批+省内直结”、资格备案“线上+线下”双通道等政策,实时衔接国家及省级医保药品目录,全面落实“三取消三统一”要求,持续优化服务流程。自2024年6月政策实施以来,已实现异地特药直接结算201人次,总医疗费用107.61万元,基金支付总额达90.78万元。参保群众异地特药结算从“跑两次”变为“零跑腿”,报销周期从30天大幅压缩至实时完成。这既是打通异地就医结算“最后一公里”的坚实一步,也标志着医保部门向“主动服务”的关键转型。
下一步,长阳县医保局将持续推进跨省结算服务、扩大药品目录覆盖范围、优化电子处方流转机制,让“病有所医、医有所保”的美好愿景在每一张结算单上真切兑现。(供稿人:吕志翠)
