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兴山:“三精”锻造“金牌店小二” 提升医保服务新效能

日期:2025-07-22 09:47

  今年以来,兴山县医保中心深入贯彻落实省市县“干部素质提升年”活动部署要求,紧扣锻造“金牌店小二”队伍目标,以“三精”路径为抓手,着力打造高素质专业化干部队伍。
       精学强能,锻造“一口清”“一手精”硬本领。一是深学理论铸根基。坚持把政治理论学习摆在首位,通过中心组学习、主题党日等方式开展学习,强化干部政治属性和大局意识。二是精学业务提素能。紧抓机构改革契机,推动医保与卫健业务知识融合,编印《“店小二”医保服务“一口清”汇编》及《医保政策口袋书》2200余册,发放给卫健系统干部职工及服务对象,夯实全员政策业务基础。选派业务骨干6人次,参加省市政策、基金监管、支付改革等专业培训,提升核心业务能力。三是践学淬炼强本领。强化实战检验,充分运用“省医保经办强基提能”小程序,常态化开展线上练兵。选派8人次赴黄冈市、神农架等地参与医保基金飞行交叉检查,在实战中提升稽核能力和责任担当。
       精查严管,筑牢“零风险”“零容忍”防火墙。一是查作风顽疾促整改。结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育,组织重点岗位及年轻干部专题轮训3期,对照清单检视查摆问题25个,逐项制定整改措施并清单化销号。同步开展“三查三看”作风整治,靶向排查并整改“吃拿卡要”等5类突出问题,充分运用第一种形态提醒谈话6人,持续加固廉洁防线。二是查内控风险堵漏洞。系统修订《兴山县医疗保障服务中心内控管理规程》,严格规范岗位职责与操作流程。创新建立“清单+动态预警”风险防控机制,覆盖基金审核、拨付等六大关键环节,最大限度降低业务经办出错风险。三是查基金安全筑屏障。扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,强化定点医药机构监管,采取常规检查与突击抽查相结合的方式,对201家机构开展专项检查482次,坚决筑牢基金安全屏障。
      精服惠民,擦亮“一条龙”“全天候”金招牌。一是“三全”服务暖民心。构建“全时段”响应机制,确保“店小二”服务热线24小时畅通,群众咨询随时可解。推行“全领域”集成办理 ,整合参保、待遇、转移等23项高频业务,实现“一站式”高效服务。提供“全流程”帮办代办,依托方言服务、电话代办等举措,配套“首问负责+即时回访”机制,年均办结帮办代办事项3000余件,群众满意率保持100%。二是宣讲服务解民惑。深入开展“医保政策进万家”百日行动,组建宣讲团深入8个乡镇巡回宣讲,为老年人等特殊群体上门服务600余人次。常态化拓宽宣传渠道,依托政务公开栏、微信公众号等平台精准推送政策解读,提升政策知晓度。三是数智服务优体验。大力推广医保码激活与应用,积极引导群众使用“湖北医疗保障”微信小程序等线上服务平台。持续拓展“不见面”办理事项范围,提升服务便捷度与群众获得感。(通讯员  李乐成  王清清、邹远清)