五峰医保局织密基金监管网 建立死亡信息 共享机制 筑牢基金安全防线

　　为加强医疗保障基金管理，切实维护医保基金安全，守护人民群众“救命钱”，五峰医保局结合实际，创新建立死亡人员信息共享核查工作机制，通过跨部门数据联动、精准比对核查、从严追缴违规资金等举措，有效堵塞基金监管漏洞，确保医保基金安全高效运行。

　　一是跨部门联动织密数据监管网。医保部门与卫健、人社、民政等部门建立数据共享通道，每月精准提取县域内死亡人员信息、养老保险待遇终止数据及丧葬费支付人员信息、火化安葬记录等信息。通过多维度数据交叉核验，从源头防范死亡人员违规享受医保待遇风险。

　　二是智能比对筑牢基金安全屏障。医保部门将多部门共享的死亡数据与医保结算信息进行比对，常态化核查是否存在违规划拨个人账户资金、个人账户一次性支取参保人员死亡后违规享待的情况。按季度开展集中核查行动，通过数据筛查锁定疑点线索，实现基金监管从"人防"到"技防"的转型升级。

　　三是从严整治守护群众切身利益。机制运行以来，通过数据比对查实违规使用医保基金线索20条，涉及参保个人6人，成功追回违规使用的医保基金1500余元，定点医药机构及参保人员使用医保基金的行为不断规范。

　　下一步，五峰医保局将持续深化死亡人员信息共享核查机制应用，重点围绕强化数据动态监测、加强违规行为整治、完善长效监管机制、深化宣传引导等方面，进一步提升监管效能，切实守护好人民群众的“救命钱”。