兴山医保：多措并举推动“高效办成一件事”改革落地见效

　　为把“高效办成一件事”的改革要求落到实处，兴山县医疗保障服务中心紧盯群众就医报销、参保缴费需求，全力推进“就医费用报销一件事”“城乡居民医保参保缴费一件事”改革，使出组合拳，通过立体化宣传讲明白、体系化培训练硬功、实效化服务见真章，真正让医保服务提速增效，让群众的获得感、幸福感更可感可及。

　　一、宣传立体化，政策飞入百姓家

　　构建“线上+线下”全渠道宣传矩阵，确保政策精准触达。线上，依托“兴山医保”微信公众号发布图解式办事指南5期，累计阅读量超2000人次，并制作通俗易懂的政策问答类短视频3部，用群众喜闻乐见的方式掰开揉碎讲政策。线下，“三进”宣传活动（进乡镇、进医疗机构、进社区）热火朝天，送出《就医费用报销一件事办事指南》《医保政策口袋书》、宣传海报3000多份。同时，把“医保政策屋场会”开到群众家门口，结合义诊活动实现“政策讲解+健康服务”双融合，5场惠及群众500余人次。此外，担心群众政策不明白，医保“店小二”政策咨询全天候在线，提供答疑服务，确保群众咨询“零障碍”。

　　二、培训体系化，打造服务硬功夫

　　建立“1+3+N”网格化服务体系，即由县医保中心统筹调度，镇、村（社区）服务大厅及“医保便民服务点”具体受理，医保经办员、镇村网格员、定点医药机构及银行网点等多方联手，县乡村三级联动，服务网络更密更实。针对不同层级经办人员，量身定制培训计划，组织2轮村级网格员全覆盖轮训，让全县96个村（社区）网格员个个都“懂行”，开展县级经办人员“业务大比武”专项培训1期，服务能力再提升。同时，编制《医保经办便民服务操作手册》500册，为基层经办人员提供标准化指引“宝典”，确保服务规范又高效。

　　三、改革实效化，释放惠民新效能

　　改革实施以来，新生儿参保实现“出生即办”，床边办理率达80%，新手爸妈省心又省力；医疗费用报销材料精简40%，窗口即时办结率提升至92%；扩大异地就医直接结算范围，异地看病更便捷，取消省内异地就医备案手续，参保群众持社保卡或医保码即可直接结算，今年来，异地就医直接结算率高达96%，服务效能显著提升，群众满意度持续提高，全年提供帮代办服务3000余件，办件回访满意率达100%。

　　四、补短板促提升，激活服务新效能

　　针对改革推进中发现的问题，兴山县医保中心精准施策：一是宣传再“加料”，结合兴山地方方言特色，推出方言版政策“声化礼包”，配合入户宣讲，让偏远山区的乡亲也能听懂政策“乡音”，扫除盲区；二是数据多跑路，深化与公安、政数局等部门协作，信息共享，办事流程再瘦身，力推“零跑腿”服务全覆盖；三是关爱银发族，开设“银发专窗”，配备智能小帮手，积极探索“医保云柜台”远程帮办平台，让老年人办事更舒心、更顺心，着力提升适老化服务水平。

　　下一步，兴山县医保中心将持续深耕“高效办成一件事”，重点瞄准服务优化和效能提升：一是队伍能力再强化。定期开展进阶培训、实战演练，提升高频业务办理专业化水平；二是服务体验再优化。通过窗口评价、线上问卷和群众座谈会等多条“反馈渠道”，意见建议及时收集，办事流程动态优化，确保改革成果惠及更多群众！