医保报销“零等待” 基金监管“无死角” ——兴山意外伤害医保新政跑出便民加速度

　　近日，兴山县峡口镇村民陈某不慎农药中毒，被紧急送往县人民医院。在办理住院手续时，陈某家属在医护指导下填写了《宜昌市基本医疗保险意外伤害住院申报表》并签署《无第三方责任承诺书》。经医院初审、医保中心复审，陈某享受了普通住院类别的医保待遇，报销金额5.3万元。

　　事情回顾到过去，参保群众遇上意外受伤，走报销流程需要3天左右。现如今，在宜昌市域内定点医疗机构就诊时，因意外伤害住院的参保人或其代理人，只要在就诊医疗机构如实填写《意外伤害住院申报表》，说明受伤时间、地点、原因，并签字承诺无第三方责任，经医院初审、医保中心复审，参保群众就能享受普通住院类别的医保待遇报销政策，经办效率明显提高，对无第三方责任的参保群众，也缩短了其等待时间及 意外伤害调查时间。

　　这是兴山县自2025年7月1日起实施的意外伤害新政策，将审核权限下沉至医疗机构前端，同时构建多级监管网络，实现了群众便捷报销与基金安全守护的双赢。截至目前，该县已成功拦截6例违规报销，挽回医保基金损失10万余元。