枝江：抓好门诊慢特病复评 筑牢基金安全红线

　　近期，枝江市医保局严格遵照《关于进一步加强全省基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知》《湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程》要求，组织专业力量顺利完成门诊慢特病及单独支付药品管理申报资料复评工作，以精准监管提升医保服务质效。

　　为确保复评工作专业性与公正性，枝江市医保局明确专人统筹负责，从3家定点医疗机构精心抽调4名专家组建评审工作组。按10%比例随机抽取267份申报认定材料，围绕评审标准与经办程序开展全面细致的审核鉴定，进一步规范门诊慢特病及单独支付药品审核认定流程，从源头防范基金违规使用风险。

　　此次复评结果显示，未发现门诊慢特病患者在审批过程中存在资料不规范的情况。基于复评结论，枝江市医保局将进一步明确后续工作方向，持续强化管理，以复评为契机，推动医疗机构提升医保服务能力，坚决杜绝资料不规范、认定不合规等问题发生，持续深化医保待遇认定资格监督管理，以常态化、精准化监管守护医保基金安全。