夷陵区：畅通医疗救助“最后一公里” 跑出民生保障加速度

　　近年来，夷陵区聚焦医疗救助政策落实“最后一公里”，通过数据赋能、机制转变、部门联动，实现“应救尽救”“应享尽享”，充分发挥了医疗救助雪中送炭的兜底保障作用。2025年1—7月医疗救助约4万人次1295万元，特困人员、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口在县域内住院政策范围内医疗费用，享受基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障后综合报销比例达90%以上。

　　数据赋能、精准触达，构建政策落实“一张网”。为进一步提升医疗救助对象信息共享及时性、准确性，全力推动医保、民政、农业农村等多部门数据互通共享，通过建立困难群众身份信息动态数据库，打破部门壁垒，精准锁定了各类医疗救助对象，对民政、农业农村部门新纳入或取消的医疗救助对象，医保部门及时在湖北省医保信息平台做好新增或取消标识，提高医疗救助名册“新鲜度”、待遇落实“加速度”。今年以来部门共享数据37520条，标识救助对象新增757人、取消617人，确保医疗救助政策精准落实。

　　流程再造、破壁重构，打造暖心服务“一体化”。为进一步提升困难群众看病就医方便快捷，大力推进基本医保、大病保险、医疗救助在定点医药机构“一站式”结算，进一步减轻了困难群众的医疗负担。夷陵区医保局签约定点医药机构宜昌市范围外598家、宜昌市范围内630家，并确保了宜昌市范围内定点医药机构“一站式”结算覆盖率达100%。面对因特殊原因需事后申请救助的情形，救助方式变“被动申请”为“主动发现”，推行线上申请、电子材料传输、限时办结承诺制，事后申请救助平均办结时间缩短至7个工作日内，申请材料精简至3份。通过“政策找人”的方式落实线下医疗救助32人次6.42万元、依申请救助146人98.74万元。

　　部门联动、力量互补，激活医疗救助“一盘棋”。为进一步助力享受医保政策报销后医疗费用依然较重的困难群众能找到救急、纾困、解难的途径，医保部门建立防返贫致贫动态监测预警机制，定期将存在因病返贫致贫风险的预警人员信息推送至民政和农业农村部门作为是否纳入医疗救助对象身份认定依据之一。今年以来推送返贫致贫预警信息1385人次、因病致贫重病患者预警信息1112人次。医保部门还联合卫健部门落实家庭医生签约服务，对医疗救助对象给予关心和关注，将救助对象纳入重点人群健康管理服务，提供健康咨询、用药指导、慢病随访等，今年已服务超2万人次，对医疗服务行为质量还将进行监督管理和考核评价，全方位、多维度把医疗救助工作做深做细，让各项便民举措更好地惠及医疗救助对象。