夷陵：医保服务再升温：“直通车”直达企业

　　为切实保障企业职工及重大工程项目外来务工人员的医疗保障权益，宜昌市夷陵区医保局聚焦来夷建设者就医需求，组织开展“医保服务企业直通车”系列活动，通过“需求摸排—团队对接—优化服务”等举措，构建起全链条医保服务体系，让外来建设者在夷安心工作、舒心生活。

　　 精准摸排需求，实施动态台账。创新双线摸排机制，全面掌握企业需求。一方面强化部门联系，加强数据共享，初步筛选出楚能新能源、稻花香、开山重工等重点企业30家，三峡水运新航道、宜昌北站、引江补汉等重点工程项目5个，确定为首批重点服务对象；另一方面组建服务专班深入企业和工程项目部，听取企业方需求与期许，建立“一企一策”动态管理台账，针对性提供预约办理、批量参保、线上指导等便捷服务，确保务工人员“离乡不断保、待遇不中断、医疗有保障”。

　　 精细服务上门，搭建对接网络。积极整合力量，建立“局机关－乡/镇服务中心－企业/项目点” 三级对接机制。在经办机构层面，优选15名业务骨干组成“医保服务专员团队”，分片开展联企服务；在乡/镇层面，设立“医保便民服务站”，近距离回应企业需求；在企业层面，将6家龙头规上企业纳入“15分钟医保服务圈”，打造企业“医保便民服务点”。通过构建服务网络、专班上门指导、线上帮办代办等举措，推动了医保服务从“被动等待”到“主动上门”的转变。今年以来，医保服务专员已累计开展“服务进企业”活动23场次，现场解答异地就医、待遇报销、参保缴费等疑问，指导务工人员激活电子凭证，累计发放宣传资料3000余份。

　　精确政策落地，优化服务供给。在参保登记方面，推出居民医保“线上参保+线下代办”服务，外来务工人员及其家属可通过鄂汇办APP、湖北医疗保障小程序自助参保，也可由企业统计名单后发送给医保服务专员代办，提升了参保便利度，大型企业基本医保参保率达98%；在待遇保障方面，推广线上办理异地就医备案，落实异地就医直接结算政策，今年以来累计办理跨省异地就医直接结算4.25 万人次，基金支付总额1788.41万元；依托湖北政务服务网、鄂汇办APP“高效办成一件事”服务平台，实现新生儿参保登记、就医费用报销“一网通办”；指导企业女职工申报生育津贴，保障女职工权益。在精准服务方面，成立医保争议处置小组，协助企业解决医保相关投诉和纠纷；开通医保服务热线，建立服务企业qq群，24小时提供在线答疑。

　　通过一系列精准服务举措，让企业职工和来夷建设者切身感受到了医保服务温度，增强了外地来夷建设者的归属感和幸福感。下一步，夷陵区医保局将继续优化服务举措，重点推进医保服务向更多企业和工程项目延伸，为夷陵区经济社会发展提供了坚实的医保保障。