夷陵:加快互联网医院建设,破解群众“购药处方难”
为解决参保群众药店购药处方审核难题,夷陵区医保局指导夷陵人民医院打造了“互联网医院在线诊疗服务平台”,围绕“强化处方流转监管、保障参保人权益、维护医保基金安全”的核心目标,以“小切口”推动“大民生”,实现了便民购药与基金安全的双赢,成为一项深受群众好评的典型民生实事。
坚持问题导向,打造便民服务“新引擎”。
根据省、市医保部门“进一步规范医保药品外配处方管理”相关工作落实要求,夷陵区医保局直面痛点,抢抓时间节点,指导夷陵人民医院于2025年建成“互联网医院在线诊疗服务平台”,6月通过国家医保局接入标准审核,7月1日正式投用。通过统一药店扫码标识、统一药店操作流程、统一患者购药流程“三个统一”优化服务,患者进店扫码即可享受在线审方,可直接在药店购药。
聚焦运营实效,实现便民与监管“双提升”。
平台运行以来,成效明显,真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。平台目前已吸引中医科、妇产科、外科等600余名医生入驻,平均审方时间缩短至1~2分钟,其中70%以上的处方审核可在1分钟内完成,有效提升了群众购药便捷度。平台不仅是便民通道,更是医保基金的“电子哨兵”,平台搭建的智能审核系统基于医保规范和临床经验,利用大数据技术自动筛查“超适应症开药”“超限量用药”等违规行为,实时向医师、药师、患者推送风险提醒,构建起“医师审核+药师把关+患者知晓”的三重防护体系,平台上线以来已累计发送处方风险提醒超万次,有效规范了诊疗行为,降低用药风险,对患者“屯药”等不合理行为起到了一定的规范作用,为医保基金安全增添了“科技防线”。
健全合作机制,保障服务模式“可持续”。
为确保互联网医院在线诊疗服务平台行稳致远,通过协调平台、医院、药店三方利益,推动三方合作逐步进入良性发展轨道,并形成了较为稳定的合作关系,最终确保了参保群众能够长期、稳定地享受到高效、优质的药店购药服务体验。
