兴山约谈9家定点医药机构 筑牢医保基金年底安全防线

　　近日，兴山县医保中心约谈全县9家业务量大的定点零售药店，通过政策解读、案例警示等方式，督促定点医药机构严守合规底线。

　　会议聚焦基金使用规范与年底冲顶消费预警。县医保中心通报了5家定点零售药店2024年第四季度冲顶消费及2025年1—10月费用增长数据，直指非理性消费引导问题。并详细解读2025年门诊统筹总额付费清算规则及基金运行现状，要求定点医药机构严控超支风险。

　　针对医保基金规范使用，会议要求，要树立正确销售理念，摒弃“重业绩、轻合规”错误倾向，强化守护医保基金安全的主体责任；要严格处方管理，杜绝处方造假、套用等行为；要严禁虚假销售和诱导非必要消费，不得通过搭售、返现等方式引导参保人员超量购药或购买非治疗性药品；要强化参保服务引导，作为直面群众的窗口，主动指导参保群众合理用药、避免药品囤积浪费，规范使用医保码及实体卡，同时耐心做好医保政策解读工作，帮助群众明晰基金使用规范。

　　近年来，兴山县始终保持高压态势，坚决严厉打击违法违规使用医保基金行为，为医保基金监管、药耗流通及患者用药安全提供了坚实保障，切实守护参保群众的切身利益。