兴山：15分钟办结慢病申报 医保“店小二”联动服务解民忧

　　“我父亲刚做完心脏支架手术出院，后续要长期吃抗凝、降脂药，一个月下来得好几千，我们普通家庭实在扛不住，请问有没有相关保障政策？”近日，兴山县医保“店小二”专线接到市民王先生的咨询电话，电话那头满是焦急与期盼。令他惊喜的是，在医保部门、就诊医院的高效联动下，从提交资料到待遇认定仅用15分钟，父亲当天下午买药就享受到了慢病报销，自付金额直接砍半，压在心头的经济重担瞬间轻了许多。

　　据了解，王先生的父亲因心脏疾病接受支架手术后，后续需长期服用氯吡格雷、阿托伐他汀等处方药，每月药品费用近3000元。“刚做完手术花了不少钱，后续吃药又是长期开销，真有点喘不过气。”抱着试试看的心态，王先生拨通了医保“店小二”专线求助。接线员董远华耐心倾听后，立即向其详细解释了心脏支架术后属于慢性病保障范围，患者可直接在就诊医院提交资料，无需往返医保部门且申报通过后待遇全省互认。

　　为尽快解决群众难题，接线员立即启动“三方联动”机制——第一时间联系王先生父亲就诊的市人民医院医保办，同步对接县医保中心待遇审核股。医院医保办工作人员协助王先生准备病历、诊断证明等申报资料，通过线上平台提交至专家评审环节；医保专家依托数字化评审系统，实时调阅患者诊疗数据，3分钟快速完成资料审核；待遇审核股工作人员接力终审确认，5分钟内完成资格认定并录入系统。整个流程环环相扣、无缝衔接，仅用15分钟便完成了从资料提交到资格认定的全流程。“当天下午我陪父亲去药店拿药，收银员刷医保卡时直接显示‘慢性病待遇’，原本2800多元的药费，报销后自己只付了1100多。”王先生拿着缴费单激动地说，“没想到现在医保服务这么高效，真是解了我们的燃眉之急！”

　　此次15分钟办结慢病申报，正是兴山医保深化“放管服”改革、提升服务效能的生动缩影。据医保部门相关负责人介绍，为切实打通服务群众的“最后一公里”，兴山县于2023年起全面优化慢性病申报流程，推行“医院申报+线上评审+医保终审”的闭环服务模式，将原本需要3-5个工作日办理时限压缩至几十分钟内。同时，还组建了24人的“店小二”服务团队，开通7×24小时专线电话，累计接听群众咨询8000余次，开展政策宣传进医院、进社区等活动，让群众及时了解医保政策，便捷享受医保待遇。未来，医保部门将锚定群众急难愁盼问题持续发力，进一步完善数字化服务平台，拓展联动服务范围，让数据多跑路、群众少跑腿，以更高效、更暖心的服务守护群众健康福祉。