伍家岗:医保“即时结算”推动更多资金资源服务民生
日期:2025-11-14 08:45来源:宜昌市医疗保障局
“过去从费用发生到申报再到资金到账,最长需要60天左右,每个月医保报销部分需医院先垫付,资金回款周期比较长。现在患者才办理出院,隔一天我们就收到了医保资金,这就像给医院正常运转装上了‘加速器’。”伍家岗辖区市中医医院的工作人员对医保基金即时结算改革赞不绝口。
2025年4月,按照宜昌市医保局统一部署,伍家岗区稳步推进医保即时结算改革工作,实现域内二级及以上定点医疗机构住院医疗费用“日拨付、月结算”的结算新模式。截至11月11日,伍家岗区向市内65家定点医疗机构开展即时结算9891笔、结算金额1739.4万元。
“即时结算改革,让医保基金支付实现了从‘按月计’到‘次日达’的转变,从当前运行情况上来看,这不仅能显著提升医疗机构的资金流转效率,还可以帮助医疗机构将更多精力投入到提升医疗服务质量、更好满足参保患者就医需求的核心使命上”。伍家岗区医疗保障服务中心主任孙玲说。
2025年《政府工作报告》提出,“推动更多资金资源‘投资于人’、服务于民生”。当看病不再被“垫资链”捆绑,医院可以轻装上阵,医生可以心无旁骛,同样患者也能享有充裕资金提供的更多优质资源,这不仅是医保基金的“技术升级”,更是守护域内人民群众健康的“民生承诺”。
