当阳:信息化助力医保服务,群众体验再升级
近年来,当阳市以医保信息化建设为着力点,通过落地“一码通行”“个账共济”“便民电子处方”等服务和监管举措,为参保群众提供“五心”的医保服务,不断提升群众医保获得感。
医保码全流程应用,看病就医更省心。部署医保业务综合服务终端设备105台,实现一二级定点医疗机构、城区村卫生室及人流密集的定点零售药店等点位全覆盖。参保群众就医时只需出示医保码或通过人脸识别,即可完成挂号、就诊、结算,减少等待时间。截至目前,全市医保电子凭证激活人数已突破30万人,市内医保码结算率达60%以上。
电子处方线上流转,购药便捷更舒心。依托定点医疗机构、零售药店与医保系统的信息化建设,患者凭统筹区内医院开具的电子处方,可自主选择就近的定点药店购药,并实时完成医保结算。购药过程中设有专业的医师、药师审核环节,为用药安全加上“双保险”,有效防范药物滥用风险。截至目前,已有346家定点医药机构支持电子处方流转,群众购药享待更加便捷。
追溯码全程监管,用药安全更放心。广泛开展药品追溯码应用宣传,引导参保群众使用国家医保服务平台APP查询药品信息,了解药品的“前世今生”,让群众买得放心、用得安心,群众用药安全“防护墙”更加坚实牢靠。截至目前,全市404家定点医药机构全部实现“依码结算”,采集追溯码数据信息突破1400万条。
异地就医直接结算,畅通报销更安心。通过湖北医疗保障平台、政务服务网、鄂汇办APP等线上渠道,实现异地就医备案“指尖办、马上审”,群众在异地定点医疗机构就医即可直接结算,彻底告别了报销“来回跑”的困扰。2025年以来,累计为参保群众办理异地直接结算13万人次,医保基金支付总额8000余万元。
个人账户家庭共济,全家可用更暖心。职工医保个人账户共济范围进一步拓展,支付近亲属在定点医疗机构就医购药费用、为家人代缴城乡居民医保保费和“市民保”,使“余额”数字不断变为可用“活钱”。2025年以来,全市职工医保个人账户共济门诊结算近4万人次450万元,为家人代缴居民医保近1000人次,医保个人账户共济不断激活了沉淀资金,有效提升了家庭医疗保障水平。
