枝江：“四个工程”护航“十五五”规划献礼，以基金安全托底民生、以支付改革撬动产业

　　枝江市医保局深入贯彻落实市委七届十二次全会精神，紧扣《枝江市“十五五”规划建议》目标，以“数据说话、问题导向、实干攻坚”为路径，全面启动医保“四个工程”，为“十五五”规划落地贡献医保力量，献礼枝江勇当支点建设排头兵！

　　一、实施“无感漫游”畅通工程，暖才心解忧促融入

　　积极对接上级部门，将枝江纳入“省级统筹服务包”，重点为新引进本科及以上学历人才提供参保缴费“线上秒办、待遇即享”服务，彻底解决高端人才“看病报销来回跑”痛点；同步强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，并充分发挥商业保险宜昌市市民保补充作用，构建“无感切换、无缝衔接”的多层次医保服务体系，让人才“引得进、留得住、过得好”。

　　二、打造“产业医保”赋能工程，强引擎聚势助发展

　　聚焦“新生儿、新业态、灵活就业”三类重点人群精准扩面，确保基金收入年增3%；依托姚家港化工园“以商带商”，3年内新增参保职工6000人、年新增医保缴费3000万元；同时大力发展医养结合、推进长期护理保险试点，打造医保政策招商“金字名片”，以医保“软环境”提升产业“硬实力”。

　　三、推进“基层倾斜”强基工程，固根基提效惠民生

　　通过医保报销比例向基层倾斜，将159个常见病纳入“日间手术”按病种付费，推动患者自付比例下降15%；力争2027年县域内住院基金占比从51%提升至60%，年减少基金外流3000万元；深化三医联动与紧密型医共体建设，完善分级诊疗体系，让群众“小病就近看、大病少花钱”。

　　四、构建“智监闭环”护航工程，筑防线守好百姓“救命钱”

　　依托全省统一智能监控系统，将全市445家定点医药机构全部接入“视频+数据”双通道，重点锁定血液透析、单独支付药品、高值耗材三大“高风险领域”；今年已追回违规资金约700万元，“十五五”期间计划通过医共体打包付费、智能监管等综合手段节约基金6000万元，实现“基金安全”与“发展护航”双轮驱动。

　　枝江市医保局将以“家底厚实”为底气，以破解“产业人才医保不匹配、基层基金配置不均、创新药械支付受限”三大问题为突破，以“四个工程”为抓手，切实扛起民生兜底与营商环境“软基建”双重使命，用“小切口”服务“大场景”，为“十五五”医保工作高质量发展注入强劲枝江动能！