夷陵区：织密“三张网” 筑牢“保障墙”

　　医疗救助作为保障困难群众基本医疗权益的托底性制度安排，是防止因病致贫、因病返贫的重要屏障。近年来，宜昌市夷陵区医保局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦困难群众急难愁盼，通过织密“三张网”，不断提升医疗救助工作的精度、温度和广度，年均医疗救助6.9万人次2883万元，大大减轻了救助对象就医负担，筑起一道坚实的民生“保障墙”。

　　一、织密“精准识别网”，确保救助对象“一个不漏”

　　打破数据壁垒，建立跨部门的信息共享与动态比对机制。医保、民政、农业农村等部门定期开展数据交换，将医疗救助对象信息进行全面比对和筛查，建立医疗救助对象信息库，精准锁定各类医疗救助对象。同时，每月开展医疗救助对象费用排查，对于未“一站式”享受医疗救助情形，依托乡镇（街道、试验区）、村（社区）网格化管理优势就近收集资料，变“人找政策”为“政策找人”。通过“线上数据跑路”与“线下网格跑腿”相结合，确保了救助对象精准锁定，一个不漏、一个不错，让惠民政策真正惠及需要帮助的人。

　　二、织密“综合保障网”，实现救助服务“应享尽享”

　　构建“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度保障为主，商业健康保险、慈善救助、社会互助为补充的综合保障体系。在报销流程上，大力推行“一站式”结算服务。医疗救助对象在定点医疗机构就医后，系统自动识别身份，基本医保、大病保险、医疗救助等费用实现“一单制”结算，无需群众多部门跑腿报销，极大减轻垫资压力和跑腿负担。对于经三重保障后个人负担仍然较重，或不符合三重制度保障条件但因高额医疗支出导致基本生活陷入困境的家庭，建立高额医疗费用预警监测和依申请救助机制，构建起多层次的兜底保障闭环，确保救助服务“应享尽享”。2025年依申请救助295人192.92万元，排查认定并推送高额医疗费用预警人员4100人次至民政、农业农村部门，经两部门认定的医疗救助对象及时纳入了医疗救助范围。

　　三、织密“便民服务网”，推动救助效能“持续提升”

　　持续优化医疗救助服务流程，提升服务效能。一方面，推进医保服务下沉，在全区各乡镇（街道、试验区）便民服务中心、定点医疗机构设立医保服务窗口或代办点，将部分医疗救助事项的受理权限下放，打造“15分钟医保服务圈”，让群众在家门口就能享受到便捷的救助服务。另一方面，积极拥抱“互联网+”，依托政务服务平台和国家医保服务平台APP，开通医疗救助在线申请、进度查询、政策查询等功能，实现部分救助事项“网上办”“掌上办”。同时，加强政策宣传解读，通过制作通俗易懂的宣传册、拍摄微视频、开展入户宣讲等形式，提高群众对医疗救助政策的知晓率，确保困难群众在遇到困难时知道找谁办、怎么办。

　　通过织密“三张网”，不仅有效减轻了困难群众的医疗负担，更传递了党和政府的关怀与温度。未来，医保部门将继续深化改革，不断完善医疗救助制度，创新服务模式，让这张民生保障网织得更密、扎得更牢。