当阳医保“主动找人”:让医疗救助政策温暖“到家”
“您去年的个人自付费用已超过5000元,符合医疗救助条件,可以来申请一笔救助金。”最近,当阳市部分曾有大额医疗支出的群众,陆续接到了市医疗保障局工作人员打来的这样一个电话。这通电话,不仅带来了好消息,更传递着一份主动上门的温暖。
变“等人来”为“上门去”,数据跑腿精准找人
过去,医疗依申请救助需要群众自己知晓政策、准备材料、提出申请。如今,在当阳市医保局的工作模式发生了根本转变:从“坐等群众申请”变为“主动告知引导”。
这一切改变的起点,是数据的精准比对。每月,医保局都会依据民政、农业农村等部门提供的特殊困难群体动态名单,启动一套精细的筛查程序。工作人员像“侦探”一样,重点筛查救助对象在身份认定前一年内,因门诊慢特病或住院,在经过基本医保、大病保险报销后,个人还需要自付的合规费用。一旦核算发现某位群众累计自付费用超过了5000元的起付线,他的名字就会立即被纳入“重点关注台账”。
正是通过这样每月一次、逐条核验的“数据跑腿”,医保局得以精准定位那些实际负担沉重、却可能不了解救助政策的群众,为“主动找人”打下了坚实基础。
一通电话,一份指南,消除疑虑全程帮办
台账建立后,关键的一步是“主动联络”。医保工作人员会逐一拨通电话,耐心告知对方符合救助条件,并详细说明申请流程和需要准备的材料清单,做好政策解读的“宣讲员”。
“一开始接到电话,还怕是诈骗呢!”不少群众坦言。面对因陌生来电而产生的疑虑,医保局的工作人员凭借专业的知识和诚恳的态度,耐心沟通,反复解释,直至彻底打消群众的顾虑。他们不仅是“通知员”,更是“帮办员”,引导群众顺利提交资料,完成申请手续,确保每一位符合条件的市民都不因不了解政策而错过救助。
快审快拨,真金白银缓解民忧
找到人、帮申请,最终目的是让救助资金最快速度到达群众手中,解燃眉之急。当阳市医保局坚持 “快审快拨” ,不断优化内部审批流转程序,让救助款拨付驶入“快车道”。
成效是实实在在的。自2025年以来,通过这套“定期筛查+主动告知+引导申请”的组合拳,当阳市医保局已累计拨付依申请救助资金425万元,共计405名群众受惠,切实缓解了他们的就医负担和家庭压力。
民有所需,我有所应。这套“靠前一步主动办”的依申请救助工作机制,是当阳市医保部门持续深化改革、提升服务温度和质效的生动写照。下一步,市医保局表示将继续强化数据筛查,更加积极主动作为,让“雪中送炭”的医疗救助政策,更精准、更温暖地落地在每一位需要它的群众身边。
