秭归医保：抓好待遇复审，守牢政策标准

　　为强化医保经办服务管理，维护医保基金使用安全，5月9日下午，秭归县医保局组织开展门诊慢特病和“单独支付”药品待遇资格复评复审工作。

　　本次复评复审从该县2家县级医院各抽调3名医疗专家组成评审组，对2025年下半年认定通过的门诊慢特病申报资料和“单独支付”药品备案资料按5%比例随机抽取67份病例资料，主要对申报资料的规范性、准入标准和支付条件等方面进行全面审查鉴定。通过资料审核、疑点讨论和咨询上级专家，本次抽取的申报资料在资料规范性和认定流程、准入标准等方面均无不合规、不合理问题，全部通过复评。

　　近年来，秭归县医保局严格对照省、市下发的基本医疗保险门诊慢特病和谈判药品“双通道”管理及“单独支付”药品经办服务规程做好门诊慢特病待遇认定和“双通道”“单独支付”药品备案管理工作，常态化组织开展待遇资格复评复审，确保合法合规使用医保基金，推动省市门诊慢特病相关医保惠民政策在秭归规范有效落实。（通讯员 望扬眉）