枝江：聚焦“孕产育”全周期 织密生育保障“医保网”

　　枝江市医保局聚焦孕期产检开销大、报销额度偏低、垫付跑腿烦琐等生育痛点，靶向优化生育保险报销政策，产前检查报销标准提升100%，生育津贴“即申即办”落地见效，用医保政策红利切实减轻孕产妇经济负担、守护母婴健康。

　　一、政策提标破难题，报销额度实现翻倍。2025年8月推动落地产检报销新政，将职工生育保险产前检查费报销上限由500元提至1000元，报销标准直接翻倍；对超出1000元限额的合规产检费用，同步衔接职工医保普通门诊统报销，单年度最高可再报销2200元，构建“生育保险+普通门诊”双重报销保障，全方位兜牢孕期检查费用支出底线。同步取消产前检查手工报销、事后跑腿申领环节，孕产妇在全市定点医疗机构产检，出示医保码（卡）即可一站式即时结算，实现“数据多跑路、孕妈少跑腿”。截至目前，全市生育门诊累计结算709人次，医保基金累计拨付报销资金21.18万元，众多孕产妇切实享受到政策升级红利，妇幼就医获得感显著提升。

　　二、多维宣传广落地，医保政策直达家门。紧扣便民导向，构建“线上+线下”立体化政策宣讲体系，打通政策落地“最后一公里”。线上依托“枝江医保”公众号、政务平台推送图文、短视频解读新政；线下在全市定点医院产科、社区党群服务中心、母婴门店张贴政策海报，借助社区健康科普、招聘夜市等活动现场答疑解惑。同步组织医保专员下沉各镇街、村居开展入户宣讲，精准面向备孕、孕期家庭点对点普及报销标准与结算操作，确保新政家喻户晓、应知尽享。

　　三、接续攻坚惠母婴，全力推进生育零自付。积极落实生育津贴自主线上申报、8项辅助生殖项目纳入医保报销等配套举措，形成全链条生育医保保障体系。同时，按照湖北省统一部署，枝江市接续推进住院分娩政策范围内费用“零自付”民生实事落地，细化本地落地细则，优化医院医保结算流程，同步将产检保障与分娩零自付政策衔接，做到顺产、剖宫产基本服务包费用全额医保兜底。现已签订服务协议，确定枝江市人民医院为我市住院分娩医疗费用“零自付”定点医疗机构。

　　枝江市医保局将持续优化完善生育保障政策，延伸扩大孕期、分娩全链条报销覆盖面加强生育支持，以小切口优化推动生育友好型医保体系建设走深走实。