夯实医保服务根基 规范定点机构管理——县医保服务中心开展2026年度定点医药机构业务工作培训
为进一步规范全县定点医药机构医保服务行为,明晰基金管理、结算清算、信息化运维等工作标准,压实定点机构主体责任,提升医保经办服务质效,6月18日,县医疗保障服务中心组织全县各定点医药机构开展2026年度定点医药机构医保业务工作培训。

会上,县医疗保障服务中心副主任唐晓倩围绕近期医保运行核心数据进行全面通报,细致梳理基金结算、费用审核中存在的共性问题,全面解读季度清算流程、申报规范、时限要求及异常数据整改要求,明确各机构数据报送、账务核对工作标准,指导机构规范完成季度清算全流程工作。
各业务骨干聚焦定点医药机构规范化管理重点内容授课,系统讲解定点机构资源配置规划、年度绩效评价指标体系、零售药店分级分类管理实施细则等,并围绕定点机构基础信息变更、备案维护、信息校验等操作流程进行演示讲解。培训现场同步组织参会机构签订《定点医药机构协商谈判承诺书》,督促各定点医药机构严守医保协议约定,依法依规开展医保服务,自觉维护医保基金安全。
最后,县医疗保障服务中心主任毛勇再次明确工作要求。他强调,一是提高思想认识,牢固树立医保基金安全底线思维,自觉落实协议管理各项规定;二是抓实问题整改,对照本次培训通报的共性问题、短板弱项及时自查自纠,杜绝违规行为;三是强化规范运营,吃透绩效评价、分级管理、系统运维等政策要求,常态化规范内部医保管理;四是坚守服务初心,优化便捷支付服务,切实提升参保群众就医购药获得感,共同守护好人民群众“看病钱、救命钱”。
此次培训将政策解读、实操教学、思想提升融为一体,有效补齐定点机构医保业务短板,进一步统一全县定点医药机构工作标准。下一步,县医疗保障服务中心将持续常态化开展政策宣讲、业务督导,持续强化定点机构全周期监管,不断健全规范、高效、便民的医保服务体系。
