典型案例曝光（第一期）

　　案例一：宜昌市伍家岗区仁和堂大药房串换项目、不合理用药案

　　市医保中心对城区涉及药品追溯码违规线索核查中，发现宜昌市伍家岗区仁和堂大药房存在“串换项目结算、药师不在岗销售药处方、不合理用药、处方明细与医保系统上传不一致、无处方售药”等违规行为。依据《宜昌市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十三条、第五十五条相关规定，对其作出追回违规医保费用6306.62元并支付违约金279.18元、解除医保服务协议处理。

　　案例二：宜昌市西陵区瑞宁药店串换项目、追溯码扫码不规范案

　　市医保中心对城区涉及药品追溯码违规线索核查中，发现宜昌市西陵区瑞宁药店存在“串换项目结算、追溯码扫码不规范、处方明细与医保系统上传不一致”等违规行为。依据《宜昌市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十三条、第五十五条相关规定，对其作出追回违规医保费用641.8元并支付违约金116.04元、解除医保服务协议处理。

　　案例三：宜昌市西陵区万寿堂药店无随货同行单、超量售药案

　　市医保中心对城区涉及药品追溯码违规线索核查中，发现宜昌市西陵区万寿堂药店存在“无随货同行单、追溯码扫码不规范、超量售药、超出医保目录限制纳入统筹结算、不合理中药方剂纳入医保结算”等违规行为。依据《宜昌市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十三条、第五十五条及《定点零售药店药品追溯码相关违法违规问题处置参考》相关规定，对其作出追回违规医保费用31311.97元并支付违约金11.7元、解除医保服务协议处理。

　　案例四：宜昌市伍家岗区同强益丰大药房店无随货同行单、超量售药案

　　市医保中心对城区涉及药品追溯码违规线索核查中，发现宜昌市伍家岗区同强益丰大药房店存在“无随货同行单、超量售药”等违规行为。依据《宜昌市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十三条、第五十五条、《定点零售药店药品追溯码相关违法违规问题处置参考》相关规定，对其作出追回违规医保费用1323.34元并支付违约金97.2元、解除医保服务协议处理。

　　案例五：宜昌市西陵区仁爱医药经营有限责任公司无随货同行单、超量售药案

　　市医保中心对城区涉及药品追溯码违规线索核查中，发现宜昌市西陵区仁爱医药经营有限责任公司存在“无随货同行单、追溯码扫码不规范、超量售药、超医保限制条件支付”等违规行为。依据《宜昌市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十三条、第五十五条、《定点零售药店药品追溯码相关违法违规问题处置参考》相关规定，对其作出追回违规医保费用10537元并支付违约金450元、解除医保服务协议处理。