典型案例曝光(第二期)

日期:2025-09-12 14:20

  案例一:宜昌牙卫士口腔医疗有限责任公司套刷医保卡、串换项目结算案

  2025年5月8日宜昌市医疗保障局对宜昌牙卫士口腔医疗有限责任公司调查中,发现存在“冒名使用医保卡结算、串换项目收费、套刷医保个人账户”的违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令735号)第三十八条、第四十条及《湖北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准(试行)》之规定,对其作出责令整改、约谈,退回医疗保障基金78764.09元并处罚款56506.46元处理。

  案例二:宜昌何定芳速愈诊所违规使用医保基金案

  2025年5月12日至8月6日宜昌市医疗保障局对宜昌何定芳速愈诊所进行了调查,发现存在“未按相关规定进行收费、年底突击刷卡、未落实实名就医”的违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令735号)第三十八条及《湖北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准(试行)》之规定,对其作出责令整改、约谈,退回医疗保障基金64196元并处罚款32098元处理。