发票遗失公示（李维杰）

　　本市基本医疗保险参保人李维杰，因医疗收费原始票据遗失，提供发票存根联复印件等资料申请医疗费用报销。现根据《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》（鄂医保发〔2020〕63号）对相关情况进行公示，公示期间如有异议，请与宜昌市医疗保障服务中心联系举报。

　　姓名：李维杰

　　参保地：宜昌

　　参保险种：职工

　　医药机构名称：三峡大学附属仁和医院

　　票据金额：143.88 元

　　开票日期：2021年12月31日

　　票据号：093689254

　　公示期：2022年2月18日---2022年3月19日

　　举报联系电话：6736432

　　宜昌市医疗保障服务中心

　　2022年2月18日