发票遗失公示（徐靖婷）

　　宜昌市职工医疗保险参保人徐靖婷，因医疗收费原始票据遗失，提供发票存根联复印件等资料申请医疗费用报销。现根据《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》（鄂医保发〔2020〕63号）对相关情况进行公示，公示期间如有异议，请与宜昌市医疗保障服务中心联系举报。

　　姓名：徐靖婷

　　参保地：宜昌市

　　参保险种：职工

　　医药机构名称：湖南旺旺医院

　　票据金额： 4883.29元

　　开票日期： 2022 年 07 月 01 日

　　票据号：06612277

　　公示期： 2022年 07 月 22日--- 2022 年08 月22日

　　举报联系电话：0717-6758197

　　宜昌市医疗保障服务中心

　　2022年 07 月 22日