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宜昌市长护险热点问题解答

日期:2022-01-25 10:09

  (一)长护险如何参保缴费

  1.参保范围:宜昌城区(不含夷陵区)职工医保参保人员。

  2.筹资标准:每人每年80元,其中个人缴纳10元。

  3.缴费方式:当前正常划分医保个人账户的参保人员,统一从医保个人账户代扣代缴10元;按5.5%缴纳基本医保费的参保人员,与基本医保费同步缴纳10元。

  (二)如何申请失能等级评定

  1.申请条件:职工医保处于正常享待状态且已连续缴纳长护险费用满(含)两年,起步年(2020年)内,处于职工医保享待状态的长护险参保人员,可视同符合此项条件;因年老、疾病、伤残导致人身某些功能全部或部分丧失,生活无法自理超过6个月;当前居住于宜昌市域范围内。

  2.申请渠道:

  (1)承办机构网点申请:地址为宜昌市伍家岗区宝塔河街道沿江大道182号首信财富中心22层,联系电话0717-6052540。

  (2)定点护理机构网点申请(具体信息见下方表格)。

        (3)手机APP在线申请:安卓手机扫描下方二维码,下载宜E保长护险服务APP,在线提交申请。

  3.提交资料:参保人员或代理人填写《宜昌市长期护理保险失能等级评定申请表》、提交本人和其代理人身份证原件、相关病史资料等规定的材料,并对提交资料、申请事项的真实性、参与失能等级评定的意愿签字确认。

  

  (三)失能等级评定的流程

  参保人员提交申请——承办机构初审受理——评估专家现场评估——承办机构复核——达到重度、中度失能标准公示7天(有异议可申请复评)——承办机构出具评定结论书。

  

  )待遇享受标准和费用结算方式

  符合享受待遇条件的失能参保人员在定点护理机构发生的合规护理服务费用由长护险基金和参保人员共同承担。

  限额标准以下、符合《宜昌市长期护理保险护理服务项目规范(试行)》的项目费用由承办机构审核后据实支付给护理机构;超出限额标准的长护险项目费用和其他费用由参保人员自行与护理机构结算。

  当前,长护险待遇月支付限额标准中度失能为1200元,重度失能为1500元;不足一月按天支付,日支付限额中度失能为40元,重度失能为50元;因病转住院期间长护险待遇停止支付。

  宜昌市长护险定点护理机构

 

  机构名称

  

 

  服务类型

  

 

  详细地址

  

 

  联系电话

  

 

  宜昌市社会福利院

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市西陵区体育场北路167号

  

 

  6834816

  

 

  宜昌市第二人民医院

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市西陵区西陵一路21号

  

 

  6444251

  

 

  宜昌市康复医院

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市点军区五龙路15号

  

 

  6677086

  

 

  宜昌市西陵区七彩阳光度假养老公寓

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市西陵区东山村路7号

  

 

  6690168

  

 

  宜昌市伍家岗区城东社区卫生服务中心

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市伍家岗区城东大道105号

  

 

  6521899

  

 

  宜昌市伍家岗区社会福利院

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市伍家岗区伍家乡前坪村3组

  

 

  6215133

  

 

  宜昌市优抚医院

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市西陵区厦门路2号

  

 

  6335150

  

 

  宜昌长航医院有限责任公司

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市伍家岗区东山大道191号

  

 

  6443039

  

 

  西陵区社会福利院

  

 

  机构护理

  

 

  西陵区西陵二路84号

  

 

  6332155

  

 

  宜昌市第五人民医院

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市猇亭区正大路38号

  

 

  6598985

  

 

  中国葛洲坝集团文旅发展有限公司宜昌颐福乐园分公司

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市西陵区夜明珠路57号

  

 

  6715176

  

 

  宜昌和祥医养产业有限公司

  

 

  机构护理

  

 

  宜昌市点军区艾家镇大栗树社区

  

 

  6599963

  

 

  葛洲坝西坝社区卫生服务中心

  

 

  机构护理居家护理

  

 

  宜昌市西陵区建设路10号

  

 

  6726394

  

 

  宜昌万寿老年颐养有限公司

  

 

  机构护理居家护理

  

 

  宜昌市点军区五龙路129号

  

 

  6629188

  

 

  宜昌市伍家岗区爱心护理养老院

  

 

  机构护理居家护理

  

 

  宜昌市伍家岗区李家湖路8号

  

 

  6559065

  

 

  宜昌市伍家岗区福寿居老年公寓

  

 

  机构护理居家护理

  

 

  宜昌市伍家岗区伍家乡旭光村四组

  

 

  6362939

  

 

  宜昌芳华里康养服务有限公司

  

 

  机构护理居家护理

  

 

  宜昌市西陵区刘家大堰36号

  

 

  6211191

  

 

  宜昌市伍家岗区敬伦居家养老服务中心

  

 

  居家护理

  

 

  宜昌市伍家岗区夷陵大道466号

  

 

  2199128

  

 

  宜昌璞缘养老服务有限公司

  

 

  居家护理

  

 

  宜昌市伍家岗区沿江大道特168-5号A-1020室

  

 

  6598228

  

 

  宜昌晚晴养老服务有限公司

  

 

  居家护理

  

 

  宜昌市西陵区发展大道45号

  

 

  6942530

  

 

  颐和(宜昌)养老服务有限公司

  

 

  居家护理

  

 

  宜昌市西陵区夷陵大道52-1-123号

  

 

  6218758

  

 

  湖北为老养老服务有限公司

  

 

  居家护理

  

 

  宜昌市伍家岗区沿江大道130号1-2907室

  

 

  6233733