宜昌市医保服务中心召开城区两定机构医保业务培训会议

　　4月22日，宜昌市医保服务中心组织召开城区两定机构医保业务培训会议4场次，包含医保目录、智能审核、基金监管等方面内容，500余家定点零售药店、400余家非住院定点医疗机构以及相关医保经办机构负责人参加了培训。

　　此次培训，一是解答了医保目录应用及常见问题。主要从医保目录简介、医保目录贯标及对应、药品目录常用概念、医保支付标准等方面系统讲解了两定机构关心的医保目录相关问题。

　　二是介绍了湖北省医疗保障智能监管子系统审核规则及操作。全面介绍了智能审核规则、审核流程、操作流程以及注意事项，大大提高了两定机构医保信息化能力。

　　三是解读了医保服务协议及门诊统筹监管常见问题。通报了今年1月1日实施门诊统筹以来对两定机构的全覆盖检查情况，梳理了医保服务协议中对两定机构的具体要求，以及日常检查中发现的常见违规问题和处理，进一步强调了实施门诊统筹后的实名就医、费用报销、家庭共济等重点内容，从源头管控好医保基金安全风险。

　　此次培训涉及业务多、对象广，既有经办机构日常工作中的相关问题汇总答疑，又有针对门诊统筹的重点内容解读，同时也是2023年度医保基金监管集中宣传月活动的重要一环。参加培训人员表示，培训很及时、内容很丰富，有很强的专业性与可操作性，将在会后进一步消化吸收，做好内部培训与宣传，切实提高两定机构工作人员医保业务能力。